一、 认识湿疹:皮肤屏障的“失守之战”
湿疹,医学上常称为特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)或泛指皮炎湿疹类疾病,是一种由多种内外因素综合作用引起的慢性、复发性、炎症性皮肤病。它并非简单的“过敏”,而是皮肤屏障功能受损与免疫系统异常反应共同作用的结果,以剧烈瘙痒、皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出、结痂、苔藓化等多形性皮损为特征,给患者带来长期的身心困扰。
主要类型与成因:
特应性皮炎(AD):
表现:具代表性的慢性湿疹。常在婴幼儿期(2-6个月)开始,表现为双颊、头皮的红斑、丘疱疹、渗出和结痂。儿童期皮损多见于肘窝、腘窝等屈侧,皮肤增厚、粗糙(苔藓化)。青少年及成人期皮损可泛发全身,以屈侧、颈部、手部为主,持续干燥、瘙痒、苔藓化。
成因:与遗传易感性(家族过敏史:哮喘、过敏性鼻炎)、皮肤屏障功能缺陷(如丝聚蛋白基因突变导致皮肤干燥)、免疫系统失调(Th2型免疫反应过度)和环境因素(过敏原、刺激物)密切相关。
接触性皮炎:
表现:接触特定物质后在接触部位发生的炎症。分为过敏性(如对镍、香料、染发剂过敏)和刺激性(如洗涤剂、酸碱)。皮损边界常与接触物形状一致,有红斑、水疱、糜烂、渗出。
成因:由外源性物质直接刺激或引发过敏反应所致。
脂溢性皮炎:
表现:好发于头皮、面部(眉部、鼻唇沟)、胸背部。表现为红斑、油腻性鳞屑或痂皮,可有轻度瘙痒。
成因:与马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌旺盛、免疫反应及神经因素有关。
乏脂性湿疹(干性湿疹):
表现:多见于中老年人,尤其在秋冬干燥季节。表现为小腿前侧、前臂等处皮肤干燥、脱屑、皲裂,呈“碎瓷样”或“鱼鳞样”改变,伴有瘙痒。
成因:皮肤油脂分泌减少,屏障功能减弱。
诱发与加重因素:
环境:干燥、寒冷、炎热、出汗、尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌。
食物:婴幼儿或部分患者可能对牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等食物过敏而诱发或加重。
接触物:羊毛织物、合成纤维、香精、染料、肥皂、洗涤剂等。
精神因素:压力、焦虑、情绪波动。
感染:细菌(如金黄色葡萄球菌)、病毒感染(如疱疹)可加重病情。
危害与误区:
剧烈瘙痒影响生活:夜间瘙痒影响睡眠,导致疲劳、注意力不集中。
皮肤屏障持续受损:反复搔抓形成“瘙痒-搔抓-皮损加重”的恶性循环。
继发感染:破损皮肤易继发细菌或病毒感染。
盲目自治:滥用“特.效药”、“纯中药”药膏,可能含强.效激素或重金属,导致皮肤萎缩、色素改变或系统副作用。
忽视保湿:认为只用“药”就能治好,忽视基础的皮肤保湿和屏障修复,导致病情反复。
因此,明确诊断、修复屏障、控制炎症、避免诱因、长期管理是应对湿疹的核心。
二、 重庆朝天门皮肤病医院:专注皮肤健康的正规专科机构
重庆朝天门皮肤病医院是经卫生主管部门批准设立的皮肤病专科医疗机构。医院将湿疹、特应性皮炎、银屑病(牛皮癣)、白癜风、痤疮(青春痘)、手足癣、体癣、脱发、皮肤感染、皮肤肿瘤、皮肤瘙痒症等作为一大诊疗方向,在该领域积累了丰富的临床经验和成熟的诊疗技术。作为一家正规医院,其诊疗活动严格遵循国家医疗规范,是重庆市及周边地区多项医疗保险的定点单位,为患者就医提供了便利与保障。医院环境整洁,注重保护患者隐私,设有独立的皮肤科诊室、专业的皮肤检测室和光疗室,致力于为患者提供专业、系统、人性化的诊疗服务。在湿疹的准确分型、个体化治疗方案制定与长期管理方面,医院形成了科学、严谨的诊疗体系,凭借其专业的医疗水平和良好的患者口碑,成为众多饱受“湿疹”困扰患者信赖的选择。
三、 实力专家团队,临床经验丰富
医院汇聚了一批在皮肤科、过敏性皮肤病及皮肤屏障修复领域经验丰富的专业医师。核心团队由权威的皮肤科专家领衔,他们在湿疹、特应性皮炎、银屑病(牛皮癣)、白癜风、痤疮(青春痘)、手足癣、体癣、脱发、皮肤感染、皮肤肿瘤等方面拥有扎实的理论基础和多年的临床实践经验。专家团队对各类湿疹性疾病的鉴别诊断、严重程度评估及治疗方案制定有着准确的把握。他们善于通过详细问诊,了解患者的家族过敏史、发病年龄、皮损演变、瘙痒规律、饮食习惯、生活环境、既往治疗史等,结合系统查体,进行综合评估。对于复杂或顽固性病例,能进行科学的评估,并为患者提供个性化的治疗和护理建议。
四、 规范化治疗体系,多维修复
针对湿疹“慢性、复发、需长期管理”的特点,医院建立了“准确诊断-基础护理-药物控制-避免诱因”一体化的综合管理体系:
准确诊断与评估:
临床检查:医生通过视诊和触诊,观察皮损的形态、分布、严重程度。
辅助检查:根据需要,可能进行斑贴试验以排查接触性过敏原,或血清IgE检测等辅助诊断特应性皮炎。
综合治疗方案:
基础治疗(基石!):
保湿润肤:是治疗的重中之重。使用无香料、无刺激、高保湿的润肤剂(乳液、霜或膏),每日多次、足量涂抹,尤其是在洗澡后立即使用,修复并维持皮肤屏障功能。
温和清洁:使用弱酸性、无皂基的沐浴露,避免使用过热的水洗澡,时间不宜过长。
药物治疗:
外用药物:
糖皮质激素:控制炎症的主力,根据皮损部位和严重程度选择不同强度的药膏。需遵医嘱规范使用。
钙调神经磷酸酶抑.制剂(如他克莫司、吡美莫司):非激素类抗.炎药,适用于面部、褶皱等敏感部位或激素不耐受者。
外用抗生素:当有继发感染迹象时使用。
口服药物:
抗组胺药:缓解瘙痒,改善睡眠。
免疫抑.制剂(如环孢素、甲氨蝶呤):用于重度、顽固性湿疹,需严格监测。
生物制剂(如度普利尤单抗):靶向治疗,针对特应性皮炎的特定免疫通路,疗效显著,安全性较好。
物理治疗:
窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗:对慢性、顽固性湿疹有效,通过调节免疫、抗.炎发挥作用。
健康宣教与生活指导:
避免诱因:识别并避免已知的过敏原和刺激物。
穿着选择:穿着柔软、宽松的纯棉衣物,避免羊毛、化纤。
环境调节:保持室内适宜温湿度,使用加湿器。
饮食管理:对于明确食物过敏的患者,需在医生指导下进行饮食回避。
五、 诊疗范围全方面,覆盖各类皮肤问题
医院诊疗范围广泛,涵盖多种常见及疑难皮肤病。在过敏与炎症性皮肤病专科,全方面开展湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、乏脂性湿疹、银屑病(牛皮癣)、白癜风、痤疮(青春痘)、手足癣、体癣、脱发、皮肤感染、皮肤肿瘤、皮肤瘙痒症等数十种皮肤病的诊断与治疗,能够为患者提供从基础治疗到综合管理的一站式解决方案。
六、 配备先进检查设备,确保诊疗支持
医院引进了多套先进的检测与治疗设备。配备高清皮肤镜,可辅助观察皮肤细微结构。拥有真菌镜检、伍德灯、斑贴试验设备,用于鉴别诊断(如排除真菌感染、明确接触性过敏原)。设有专业光疗室,配备窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗仪,为慢性湿疹患者提供安全有效的物理治疗选择。专业的设备为科学诊断和高质量治疗提供了坚实保障。
七、 践行公益,传递医疗温度
重庆朝天门皮肤病医院在追求医疗技术进步的同时,也积极履行社会责任。医院定期组织“湿疹关爱日”、社区义诊和免费皮肤检测活动,向公众普及湿疹的科学知识和规范治疗方法。对于经济困难的患者或特殊群体,医院设有相应的医疗援助通道,通过减免部分费用等方式,帮助他们减轻负担,获得专业的诊疗服务,体现了医疗机构的人文关怀与社会担当。